Conţinut
Durerea cronică, care este durerea care durează mai mult de 3 luni, poate fi ameliorată cu medicamente care includ analgezice, antiinflamatoare, relaxante musculare sau antidepresive, de exemplu, care trebuie ghidate de medic. În plus, dacă este o durere dificil de ameliorat, poate fi necesară creșterea dozelor sau utilizarea unor remedii mai puternice, cum ar fi opioidele, ajustându-se în funcție de nevoile fiecărei persoane.
Cu toate acestea, cel mai bun mod de a trata acest tip de durere este cu alternative îndreptate spre cauză, după ce medicul stabilește ce cauzează simptomele, fie că este vorba de o artroză spinală, hernie de disc, artrită, fibromialgie, herpes zoster sau compresia nervul sciatic, de exemplu. Astfel, pe lângă medicamente, pot fi necesare tratamente precum fizioterapie, acupunctură, radiofrecvență, intervenții chirurgicale sau chiar consiliere psihologică.
Durerea cronică poate apărea în orice parte a corpului și indică faptul că există un fel de leziuni sau leziuni ale țesuturilor sau nervilor corpului și poate fi, de asemenea, influențată de probleme emoționale, deoarece situații precum anxietatea și depresia sunt importante pentru intensitatea și durata durerii. Aflați mai multe despre ce este durerea cronică și tipurile.
Care sunt opțiunile de tratament
Tratamentul durerii cronice este individualizat, ghidat în funcție de nevoile fiecărei persoane și poate fi făcut de medicul generalist sau, în cazuri mai complexe, de specialiștii în durere. Principalele forme de tratament includ:
1. Remedii pentru durere
Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, pentru a trata durerea cronică de orice fel, medicul trebuie să aleagă treptat medicamentele, adică se încearcă îmbunătățirea cu medicamente mai slabe, iar doza sau intensitatea medicamentului pot fi crescute după necesitate. Pașii gestionării durerii sunt:
Pași | Medicamente | Remedii auxiliare
Pentru toate gradele de gestionare a durerii, terapiile auxiliare sunt esențiale pentru o ușurare eficientă și durabilă. Unele opțiuni sunt: - antidepresive, cum ar fi amitriptilina; - Relaxante musculare, cum ar fi ciclobenzaprina; - Anti-epileptice, cum ar fi Gabapentina. |
1 (Ușoară durere) | - Analgezice, cum ar fi Dipyrone sau Paracetamol; - Antiinflamatoarele, cum ar fi Ibuprofen sau Ketoprofen, de exemplu (de preferință în perioadele de durere acută, nu trebuie utilizate continuu). |
2 (Durere care nu se îmbunătățește cu tratamentele anterioare) | - Analgezice sau antiinflamatoare; + - Opioide slabe, cum ar fi Tramadol sau Codeina; |
3 (Durere intensă sau care nu se îmbunătățește cu tratamentele anterioare) | - Analgezice sau antiinflamatoare + - Opioide puternice, cum ar fi morfina, metadona, oxicodona sau fentanilul transdermic, de exemplu. |
Când durerea își are originea în sistemul nervos, numită durere neuropatică, tratamentul se bazează în principal pe medicamentele care intervin în acest sector, cum ar fi antidepresivele triciclice, cum ar fi amitriptilina sau Nortriptilina, și antiepileptice, cum ar fi carbamazepina, gabapentina și Pregabalin, deoarece analgezicele și opioidele nu au un efect foarte bun și sunt rezervate atunci când durerea nu se îmbunătățește cu opțiunile anterioare.
2. Terapii alternative
Terapiile alternative sunt modalități excelente de a îmbunătăți percepția corpului, ameliorând tensiunea și stimulii nervoși, care are o mare influență asupra durerii. Unele opțiuni sunt:
- Terapia cognitiv-comportamentală, o abordare a psihoterapiei, care poate fi foarte utilă pentru a ajuta la tratarea durerii în general, în principal pentru tratarea situațiilor de depresie și anxietate;
- Masajul, o formă excelentă de tratament, în special pentru durerile musculare asociate cu contracturi și tensiune;
- Acupunctura și acționarea sunt o modalitate excelentă de a ameliora durerea miofascială, asociată cu contracturi, osteoartrita și alte dureri musculare cronice;
- Activitățile fizice, practicate în mod regulat, de cel puțin 3 ori pe săptămână, sunt foarte utile pentru ameliorarea mai multor tipuri de durere cronică;
- Tehnicile de relaxare scad contracțiile și îmbunătățesc percepția de sine a corpului;
- Fizioterapie, cu terapie termică locală sau reabilitare a mișcării, utilă pentru ameliorarea tuturor tipurilor de durere.
Pe măsură ce durerea se îmbunătățește, medicul poate elimina unele forme de tratament, astfel încât să se utilizeze din ce în ce mai puține medicamente. Cu toate acestea, terapiile alternative pot fi menținute și sunt modalități excelente de prevenire a durerii noi.
3. Chirurgie
Există cazuri de durere cronică dificil de tratat, deoarece nu se îmbunătățesc cu medicamente sau tratamente alternative. Astfel, unele proceduri chirurgicale pot fi efectuate, în principal de neurochirurgi, anesteziști sau ortopezi, care pot corecta deformările osoase sau bloca nervii care sunt responsabili de durere. Unele opțiuni includ:
- Injecții locale: medicamentele injectabile aplicate direct pe terminațiile nervoase, cum ar fi infiltrațiile prin anestezice și corticosteroizi sau blocurile neuromusculare cu botox, de exemplu, pot fi făcute de medici calificați pentru a reduce senzația de durere, inflamație și spasme musculare, cu efecte care durează săptămâni până la luni;
- Radiofrecvență: este o procedură chirurgicală minim invazivă, utilizând un dispozitiv modern de generare a radiofrecvenței, capabil să provoace leziuni termice sau reacții electrice care pun capăt transmiterii stimulilor dureroși de către nervi, provocând ameliorarea sau rezolvarea durerii la nivelul coloanei vertebrale timp de câteva luni. ;
- Implantarea de electrozi în măduva spinării: numit neurostimulator, acest mic electrod poate fi implantat în spatele coloanei vertebrale, capabil să facă stimulări care blochează recepția stimulului durerii. Stimularea măduvei spinării este utilă pentru tratamentul durerilor cronice ale membrelor sau ale trunchiului;
- Intervenții chirurgicale: proceduri chirurgicale pentru corectarea modificărilor structurale și anatomice ale coloanei vertebrale, cum ar fi îndepărtarea herniei de discuri, corectarea canalului îngust prin care trec nervii sau corectarea modificărilor vertebrelor pot reduce supraîncărcarea nervilor și ameliorează durerea.
După efectuarea acestor proceduri, este, de asemenea, important să se mențină tratamentul cu terapii alternative, în special fizioterapie, pentru a permite efectele să fie cât mai lungi posibil.
Ce cauzează durerea cronică
În ciuda faptului că este neplăcută, durerea este o senzație importantă pentru supraviețuire, deoarece atunci când corpul avertizează creierul că ceva nu este în regulă sau cauzează rău corpului și trebuie rezolvat, cum ar fi o arsură sau o tăietură, de exemplu.
Cu toate acestea, problema este când durerea devine cronică, deoarece indică faptul că leziunea sau inflamația este persistentă, fără tratament adecvat, ca în cazurile de boli precum artrita reumatoidă, osteoartrita, fibromialgia, contracturile musculare, disfuncțiile organelor abdominale sau cancerul , de exemplu, sau când există modificări ale sistemului nervos și ale fibrelor nervoase.
Indiferent de sursa durerii, starea mentală a persoanei este o influență puternică pentru ao face persistentă și cronică, iar acest lucru este dovedit deoarece persoanele depresive și anxioase tind să simtă mult mai multă durere decât altele. Dimpotrivă, persoanele care suferă durere în contextul satisfacției, ca și în cazul sportivilor în timpul unui campionat, de exemplu, tind să se plângă mult mai puțin despre ei.
Astfel, este foarte important să acordați atenție și să aveți grijă de starea emoțională, deoarece are multe influențe asupra diferitelor funcții ale organismului și poate chiar provoca sau agrava boli, numite psihosomatice. Aflați ce boli pot avea cauze emoționale.