Conţinut
Varicele esofagiene apar atunci când vasele de sânge din esofag, care este tubul care leagă gura de stomac, devin foarte dilatate și pot provoca sângerări prin gură. Aceste vene varicoase se dezvoltă din cauza presiunii crescute în vena principală a ficatului, numită vena portă, și pot apărea din cauza unor boli precum ciroză hepatică sau tromboză la nivelul ficatului, de exemplu.
Simptomele varicelor esofagiene apar de obicei atunci când vasele de sânge din esofag se rup, ceea ce poate duce la vărsături cu sânge și scaune negre. Cu toate acestea, chiar dacă nu suferă încă de varice esofagiene, persoanele care au ciroză hepatică și alte probleme hepatice prezintă semne și simptome precum o burtă umflată, dificultăți de respirație sau umflarea excesivă a picioarelor.
Diagnosticul varicelor esofagiene este confirmat de teste imagistice, cum ar fi endoscopia gastro-intestinală superioară, iar tratamentul indicat de gastroenterolog depinde de gravitatea bolii, utilizarea medicamentelor, intervenția chirurgicală sau transplantul hepatic fiind indicată în general în cele mai severe cazuri. .
Cauzele varicelor esofagiene
Varicele esofagiene apar atunci când există o obstrucție a fluxului sanguin către ficat, crescând presiunea din vena principală a acestui organ, cunoscută sub numele de vena portă. Această creștere a presiunii determină dilatarea venelor esofagiene datorită acumulării de sânge, care poate provoca sângerări.
Această afecțiune poate fi cauzată de mai multe probleme hepatice, cum ar fi excesul de grăsime, consumul excesiv și continuu de alcool, hepatita C sau hepatita B, care este o boală cauzată de viruși și care poate fi transmisă prin contact intim neprotejat sau prin utilizarea ace sau lame contaminate. Vedeți ce să faceți pentru a preveni hepatita B.
Principalele simptome
Varicele esofagiene apar atunci când vasele de sânge ale esofagului se rup, ceea ce poate duce la apariția:
- Vărsături cu sânge;
- Scaune negre sau negre;
- Ameţeală;
- Piele palidă și gălbuie;
- Gâfâind;
- Slăbiciune.
În cazurile mai severe, când sângerarea din gură este foarte intensă, persoana își poate pierde cunoștința din cauza pierderii de sânge și, prin urmare, este necesar să apelați ambulanța SAMU la telefon 192.
Cu toate acestea, chiar dacă o persoană nu are încă varice esofagiene, aceasta poate avea alte semne și simptome ale problemelor hepatice care cauzează varice esofagiene, cum ar fi o burtă umflată, dificultăți de respirație sau umflarea excesivă a picioarelor.
Cum se confirmă diagnosticul
Sugestie de schimbare
Diagnosticul varicelor esofagiene trebuie făcut de către un medic generalist sau gastroenterolog, în care se pot face analize de sânge, precum hemoleucogramă, teste ale funcției hepatice și coagulogramă, pentru a verifica timpul necesar organismului pentru a opri sângerarea. Vedeți la ce folosește coagulograma și cum se face.
Endoscopia gastrointestinală superioară este testul utilizat pentru confirmarea diagnosticului varicelor esofagiene și se face prin introducerea unui tub subțire, flexibil, cu o cameră mică atașată, astfel încât să fie posibil să vizualizați peretele esofagului și stomacului și să vedeți originea sângerare, oferind astfel diagnosticul și poate fi, de asemenea, utilizat ca tratament.
Opțiuni de tratament
Tipul de tratament utilizat pentru varicele esofagiene depinde de severitatea problemei ficatului și de mărimea acestor varice:
1. Remedii
Cele mai utilizate remedii pentru varicele esofagiene includ:
- Medicamente beta-blocante, cum ar fi propranololul sau nadololul, care reduc frecvența cardiacă și, în consecință, scad presiunea în varice;
- Remediile vasodilatatoare splenice, cum ar fi vasopresina sau somatostatina, care scad dramatic presiunea din varice și, prin urmare, sunt mai utilizate în situații de hemoragie.
Aceste remedii sunt utilizate pentru scăderea riscului sau pentru ameliorarea sângerărilor în varicele mari și, prin urmare, nu vindecă varicele esofagiene. Astfel, medicul poate recomanda și alte opțiuni de tratament care trebuie utilizate împreună cu medicamentele.
2. Endoscopie
Endoscopia pentru varicele esofagiene, pe lângă faptul că ajută la diagnosticare, servește și la îmbunătățirea dilatației venelor esofagiene, prin plasarea unui bandaj elastic în jurul varicelor pentru a coagula sângele la locul și reducerea riscului de sângerare majoră.
3. Chirurgie
Chirurgie pentru varice în esofag, numită manevrăhepatic, este utilizat în principal în cele mai severe cazuri, în care nu este posibilă controlul presiunii în interiorul varicelor doar cu medicamente și poate fi indicat și atunci când sângerarea din esofag nu este controlată cu medicamente și cu endoscopie.
Hrana pentru varice esofagiene
Hrana pentru varicele esofagiene trebuie să aibă un conținut scăzut de grăsimi și proteine ușor digerabile, precum pește, carne albă sau legume, de exemplu, pentru a facilita tratamentul problemei ficatului. A se vedea alte alimente din dieta indicate pentru probleme cu ficatul.
În plus, datorită prezenței varicelor, este important să aveți grijă de alimente precum:
- Dă preferință alimentelor pastoase, cum ar fi terciuri, piureuri sau vitamine, de exemplu;
- Mestecați mâncarea în cantități mici odată;
- Evitați alimentele foarte tari, crocante sau uscate, cum ar fi fursecurile, fructele uscate sau nuca de cocos;
- Nu mâncați alimente foarte fierbinți, lăsându-le să se răcească timp de aproximativ 5 minute, înainte de a mânca.
Aceste precauții asociate cu reducerea consumului de băuturi alcoolice sunt importante pentru a preveni leziunile sau ruperea varicelor și, prin urmare, contribuie la reducerea riscului de sângerare.