Conţinut
Displazia șoldului la bebeluș, cunoscută și sub numele de displazie congenitală, este o afecțiune în care bebelușul se naște cu o potrivire imperfectă între femur și osul șoldului, ceea ce face ca articulația să fie mai slăbită și să provoace scăderea mobilității picioarelor și picioare de diferite lungimi.
Acest tip de alterare este mai frecvent la fetele și bebelușii care au rămas cea mai mare parte a sarcinii în poziție așezată, ceea ce poate ajunge să afecteze dezvoltarea articulației.
Deoarece poate afecta dezvoltarea bebelușului și poate cauza dificultăți la mers, diagnosticul de către un medic pediatru trebuie pus cât mai curând posibil, astfel încât tratamentul să poată fi început și să fie posibilă vindecarea displaziei complet.
Tipuri de displazii de șold
Cum se identifică displazia
În multe cazuri, displazia șoldului nu provoacă semne vizibile și, prin urmare, cel mai important lucru este să păstreze vizite regulate la pediatru după naștere, deoarece medicul va evalua în timp evoluția bebelușului. , identificarea oricăror probleme care pot apărea.
Cu toate acestea, există și copii care pot prezenta semne de displazie de șold, cum ar fi:
- Picioare cu lungimi diferite;
- Mai puțină mobilitate și flexibilitate a unuia dintre picioare;
- Pliurile pielii pe coapsă cu dimensiuni foarte diferite.
Dacă se suspectează displazie, medicul poate comanda o ecografie sau o radiografie a regiunii șoldului pentru a confirma diagnosticul.
Modul în care medicul identifică displazia
Există 2 teste ortopedice pe care medicul pediatru trebuie să le facă în primele 3 zile după naștere, dar aceste teste trebuie repetate și în consultarea celor 8 și 15 zile de la naștere.
Testele efectuate pentru a diagnostica displazia șoldului se numesc testul Barlow și testul Ortolani. În testul Barlow, medicul ține picioarele bebelușului împreună și pliate și apasă în sus, iar în testul Ortolani medicul ține picioarele bebelușului și verifică amplitudinea mișcării de deschidere a șoldului. Medicul poate ajunge la concluzia că ajustarea șoldului nu este perfectă dacă auziți un clic în timpul testului sau simțiți o săritură, ceea ce indică faptul că articulația a fost plasată în poziția corectă.
Cum se face tratamentul
Tratamentul pentru displazia congenitală a șoldului se poate face cu ajutorul unui tip special de aparat dentar, utilizând o gipsă de la piept la picioare sau o intervenție chirurgicală și ar trebui să fie întotdeauna ghidat de medicul pediatru.
De obicei, tratamentul este selectat în funcție de vârsta bebelușului:
1. Până la 3 luni de viață
Când displazia este descoperită la scurt timp după naștere, prima alegere a tratamentului este breteaua Pavlik care se atașează la picioarele și pieptul bebelușului.Cu această acoladă piciorul bebelușului este întotdeauna pliat și deschis, deoarece această poziție este ideală pentru ca articulația șoldului să se dezvolte normal.
După 2 până la 3 săptămâni de la plasarea acestui aparat, bebelușul trebuie reexaminat, astfel încât medicul să poată vedea dacă articulația este poziționată corect. Dacă nu, aparatul se îndepărtează și se pune tencuiala, dar dacă articulația este poziționată corect, aparatul trebuie menținut până când copilul nu mai are o schimbare la nivelul șoldului, ceea ce se poate întâmpla peste 1 lună sau chiar 6 luni.
Aceste bretele trebuie păstrate toată ziua și toată noaptea, pot fi scoase doar pentru a scălda bebelușul și trebuie puse din nou imediat după aceea. Utilizarea bretelelor Pavlik nu provoacă durere și bebelușul se obișnuiește cu ea în câteva zile, deci nu este necesar să scoateți bretele dacă credeți că bebelușul este iritat sau plânge.
2. Între 3 luni și 1 an
Când displazia este descoperită numai atunci când bebelușul are mai mult de 3 luni, tratamentul se poate face prin plasarea manuală a articulației de către ortoped și folosirea tencuielii imediat după aceea pentru a menține poziționarea corectă a articulației.
Tencuiala trebuie păstrată timp de 2 până la 3 luni și apoi trebuie utilizat un alt dispozitiv, cum ar fi Milgram, timp de încă 2 până la 3 luni. După această perioadă, copilul trebuie reevaluat pentru a verifica dacă dezvoltarea se întâmplă corect. În caz contrar, medicul poate recomanda o intervenție chirurgicală.
3. După ce începi să mergi
Când diagnosticul este pus mai târziu, după ce copilul a început să meargă, tratamentul se face de obicei cu o intervenție chirurgicală. Acest lucru se datorează faptului că utilizarea tencuielii și a bretelelor Pavlik nu este eficientă după primul an de vârstă.
Diagnosticul după această vârstă este târziu și ceea ce atrage atenția părinților este că copilul șchiopătează, merge doar pe degetele de la picioare sau nu îi place să folosească unul dintre picioare. Confirmarea se face prin raze X, rezonanță magnetică sau ultrasunete care prezintă modificări în poziționarea femurului în șold.
Posibile complicații ale displaziei
Atunci când displazia este descoperită târziu, la luni sau ani de la naștere, există riscul de complicații și cel mai frecvent este ca un picior să devină mai scurt decât celălalt, ceea ce face ca copilul să se miște mereu, făcând necesară purtarea încălțămintei făcute adaptate pentru a încerca să regleze înălțimea ambelor picioare.
În plus, copilul poate dezvolta osteoartrita șoldului în tinerețe, scolioză la nivelul coloanei vertebrale și poate suferi de dureri la nivelul picioarelor, șoldului și spatelui, pe lângă faptul că trebuie să meargă cu ajutorul cârjelor, necesitând fizioterapie pentru perioade lungi de timp.